国民健康保険の収納対策について

まずは、御質問の冒頭にございましたメンバーということですが、東京都の国民健康保険運営協議会ですので、公益代表としては、都議会の議員が４名ほどで構成されてございます。

そして、区の国民健康保険運営協議会は、御存じのとおり、区議会の皆さんに公益代表として御就任いただいてございます。

そして、収納対策でございます。

資料概要ということで御説明しましたが、残念ながら、収納対策について何か議論があったかというところは、特に当日ありませんでした。

こちらの資料に書かれているとおり、特に収納対策についてのあえての御説明や議論ございませんでした。

なお、特別区の国民健康保険課長会のメンバーとして、２名のオブザーバー選出があるのですが、私もオブザーバー委員として当日はＷｅｂで出席してございます。

今、委員から収納率が下がっているのではないかというお話がありました。

練馬区においても、また、全国的においても、基本的には上がっている傾向になっております。

資料の中で、東京都の収納率は47位だということは事実ですけれども、上がってきている傾向にある。

このときは令和５年度の数字になるのですけれども、全国平均では94.20％、東京都が91.52％ということで、３ポイント以上離れているという現状です。

練馬区においてはこのとき93.80％ということで、東京都の数字よりも２ポイント以上高い。

ただ、全国平均に比べると0.4ポイントくらいまだ足りていないという現状です。23区では３位の数字となっております。

当日、国民健康保険運営協議会の中では収納対策について触れなかったという話でありますけれども、資料２－２を御覧いただきますと、収納率向上の取組が記載されております。

現年の徴収強化であるとか、滞納者にきめ細かい対応する、あるいは法令に基づく滞納処分を実施しいくということがあります。

練馬区においても、既に同様に取り組んでいるところです。

また、昨年からは、未納対策にＡＩを導入して、効率的、効果的な取組を進めている状況になります。

また、外国人についてお話もありましたが、練馬区は、残念ながら細かい外国人の収納状況とか国別の収納状況等の統計は取れません。

これも新聞等で記載されているとおりになります。

ただ、収納対策というのは外国人だけにスポットを当てるものではなく、日本人も含めて生活状況を聞き、その実態に合わせて納付を進めていくことが肝要かと思っております。

とりわけ外国人だから収納率が悪いということではなく、世帯構成、あるいは収入状況などを見てしっかりと取り組んでいるということですので、御理解いただければと思います。

今、外国人のお話がありました。

収納対策というのは滞納になってから始めるものではなくて、国民健康保険に加入したときから始めるものだと理解しております。

ですので、例えば国保年金課の窓口においては、留学生、技能実習生が入った場合には、多言語化による対応を行って、まず、日本固有の制度であることをしっかりと御説明した上で、健康な方でも保険料の納付がありますと丁寧に説明していくことが肝要かと思っております。