議会報告 ／ 教育・子育て
保育所の障害児保育巡回指導について
決算特別委員会 令和8年9月28日 こども家庭費
令和8年9月28日の決算特別委員会こども家庭費審議で、発達障害児支援の新規事業に関連し、就学前児童への保育巡回指導事業の詳細や専門職配置、関係部署との連携について質問しています。
※この記事は、議会での質疑をもとにした活動報告です。
保育巡回指導の事業内容と専門職配置について
教育福祉課の新設と発達障害児支援の新規事業
区では、令和８年度予算の目玉として発達障害児支援について各種体制の整備等が新規事業として発表され、今年度より新たに教育福祉課が設置されております。
現在、教育福祉課においては、学校への個別のアウトリーチ型のヒアリング調査が開始されていると伺っております。
また、新たに５歳児検診も開始され、未就学の発達障害児への早期介入と民間支援機関と連携し、作業療法士、理学療法士、言語聴覚士等を含めた専門的人材による指導の実施がうたわれております。
保育所向け障害児保育巡回指導事業について
一方、就学前児童について、現在、区では、保育所向けの障害児保育巡回指導事業を行っておりまして、こちらは発達障害に特化した事業ではないとのことです。
障害児の療育指導に関して知見のある巡回指導員を派遣して、園における障害児保育に係る知識や資質を高め、保育の質の向上を図っていると伺っております。
発達障害児支援の観点からの保育巡回指導の詳細と専門職配置について
現在行われている保育巡回指導について、今年度区が打ち出している発達障害児支援の観点から、事業の詳細について教えてください。
また、幼年期からの療育指導で発達障害はかなり軽減すると伺っております。
特に理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のスキルは、かなり子どもの発達障害の改善に有効という報告があります。
こうした専門職が配置されているのかについても併せて教えてください。
＜答弁のポイント＞
巡回指導員は区立・私立保育所、地域型保育事業所を定期訪問し、障害児や発達に心配のある児童の保育方法について相談・助言を行っており、臨床心理士、公認心理士、社会福祉士、言語聴覚士など専門資格を持つ者から選任しているとのことでした。
訪問頻度は令和7年度から私立保育所全園で年2回に増やしたとの説明でした。
区の答弁（保育課長）
答弁の全文を読む
保育巡回指導員につきましては、区立保育園、私立保育所、地域型保育事業所を定期的に訪問いたしまして、園に在籍する障害児ですとか発達に心配があるものの医療機関による診断には至っていない児童の保育方法など、園からの相談に応じまして指導・助言を行ってございます。
巡回指導員の各園への訪問時には、保育士などと対面にて障害児保育に関する困り事をお伺いしたり、御相談を受けて必要な指導やアドバイスを行ってございます。
したがいまして、巡回指導は、療育や指導に関しまして豊かな経験を有する専門家といたしまして、臨床心理士、公認心理士、また社会福祉士、言語聴覚士などの他、保育資格ですとか特別支援などの教員免許をお持ちの方などから選任してございます。
なお、巡回頻度に関しましては、令和６年度までは、障害児が在籍する私立保育園は年２回、不在園は年１回の訪問を行ってございましたけれども、障害児だけでなく発達に心配のある児童への対応を充実するために、令和７年度からは私立保育所全園で年２回に回数を増やして実施してございます。
巡回指導の訪問頻度の推移
令和6年度まで（障害児在籍園）答弁
年2回
私立保育園
令和6年度まで（不在園）答弁
年1回
私立保育園
令和7年度から答弁
年2回
私立保育所全園
巡回指導結果の活用と関係部署との連携について
早期介入の効果と専門職活用への要望
幼児期における感覚統合療法やコミュニケーション支援などの早期介入は、不登校、自己肯定感の低下、パニック、脅迫症状などの予防に極めて高い効果を発揮すると言われております。
そのためにも、ＰＴ（理学療法士）、ＯＴ（作業療法士）、ＳＴ（言語聴覚士）の専門家の知見を保育現場や家庭に普及させるための施策がかぎになると思っております。
ぜひ、これらの資格者の人員配置や啓発普及のための研修や出張講座なども取り入れていっていただきたいと思っております。
巡回指導の現状
訪問指導結果の類型化と子ども発達支援センター・教育福祉課との連携について
発達障害児も想定して頻度を増やしているということでありました。
専門の知見を有する者として心理士などの資格保持者を配置しているということでございました。
関連して、今お伺いした障害児保育巡回指導について、お尋ねいたします。
現在、個別に園ごとのヒアリングをされているとのことでした。
こうした訪問指導の結果を取りまとめて類型化して、今後の発達障害支援の取組に生かすためのアプローチは具体的に何かされていますでしょうか。
また、区として、今後さらに発達障害児の支援を友好的に進めていくため、現在の子ども発達支援センターや、新設された教育指導課との連携について、新規事業等の検討を含め、どのように進めていく予定なのかの見解についてもお尋ねいたします。
＜答弁のポイント＞
巡回指導後は各園から報告書を受け保育課で取りまとめ、巡回指導員との間で今後の指導に活用しているが、現状では他部署とは共有していないとのことでした。
子ども発達支援センターへは必要な場合に個別に事例を引き継ぎ、教育福祉課とは就学相談にあたり保護者同意のもとで情報提供を行っており、さらなる連携の在り方は今後の課題との説明でした。
区の答弁（保育課長）
答弁の全文を読む
巡回指導により訪問後に各園から報告書の提出を受けてございます。
この相談事例につきまして、私ども保育課で取りまとめを行ってございます。
今後の巡回指導に役立てるために各巡回指導員との間で活用してございます。
現状では他部署とは共有を行っていないという状況でございます。
一方、他部署との連携に関しまして、子ども発達支援センターに対しましては、必要がある場合に個別に事例を引継ぐなどの連携を行ってございます。
また、教育福祉課との間では、就学相談に当たりまして、保護者同意のもとで在籍している保育園から、児童の日常の様子などについて情報提供を行ってございます。
関係部署間でのさらなる連携の在り方につきましては、今後の課題であると捉えてございます。
医療機関等に偏在するPT・OT・STの活用を求める
区として独自の人員配置というのは難しいかもしれないですけれども。
例えば、区内の民間児童発達支援事業者等の連携協定を結んで、担当地区ごとに、ＰＴ、ＯＴ、ＳＴをアドバイザーとして配置するなどのアイデアも考えられると思います。
今は、ＰＴ、ＯＴ、ＳＴは、医療機関や高齢者施設などに張り付いておりますので、そういった方々の活用もぜひ検討いただければと要望して終わります。
質疑のポイントとまとめ
- 発達障害児支援の新規事業に関連して保育巡回指導事業の詳細を尋ねたのに対し、区は臨床心理士や言語聴覚士など専門資格者を選任し、令和7年度から私立保育所全園で年2回に訪問頻度を増やしたとの答弁でした。
- 訪問指導結果を類型化し今後の支援に生かす取組について尋ねたのに対し、区は保育課内での活用にとどまり他部署とは共有していないと答え、子ども発達支援センターや教育福祉課との連携は今後の課題であるとの説明でした。
⇒ 区内の民間児童発達支援事業者等との連携協定により、担当地区ごとにPT・OT・STをアドバイザーとして配置することを検討してほしいと求めています。
出典・議事録を見る
| 発言者 | 区分 | 原文抜粋 |
|---|---|---|
| ももかわ一郎 委員 | 質問 | 区では、令和８年度予算の目玉として発達障害児支援について各種体制の整備等が新規事業として発表され、今年度より新たに教育福祉課が設置されております。 現在、教育福祉課においては、学校… |
| 保育課長 | 答弁 | 保育巡回指導員につきましては、区立保育園、私立保育所、地域型保育事業所を定期的に訪問いたしまして、園に在籍する障害児ですとか発達に心配があるものの医療機関による診断には至っていない… |
| ももかわ一郎 委員 | 質問 | 発達障害児も想定して頻度を増やしているということでありました。専門の知見を有する者として心理士などの資格保持者を配置しているということでございました。 幼児期における感覚統合療法や… |
| 保育課長 | 答弁 | 巡回指導により訪問後に各園から報告書の提出を受けてございます。この相談事例につきまして、私ども保育課で取りまとめを行ってございます。今後の巡回指導に役立てるために各巡回指導員との間… |
質問と答弁の本文は、練馬区議会の会議録の記載をそのまま掲載しています。
会議録は後日公開されます。公開後、この会議の会議録へのリンクを掲載いたします。